физикальные данные острого бронхита

Острый бронхиолит

Острый бронхиолит - воспалительная обструкция бронхов мелкого калибра (бронхиол), обычно развивающаяся у детей раннего возраста на фоне вирусной инфекции. Начальные признаки напоминают ОРВИ, к которым вскоре присоединяются явления бронхиальной обструкции (экспираторная одышка, спастический кашель, тахипноэ, крепитирующие или свистящие хрипы, цианоз носогубного треугольника и др.). Диагностика острого бронхиолита базируется на данных рентгенологического исследования органов грудной клетки и газового состава крови. Основу терапии острого бронхиолита составляют адекватная оксигенация, оральная или парентеральная гидратация, применение интерферона.

Острый бронхиолит

Острый бронхиолит (капиллярный бронхит ) - диффузное воспалительное поражение терминальных отделов респираторных путей, протекающее с явлениями бронхообструкции и дыхательной недостаточности. В большинстве случаев заболевание развивается у детей первых двух-трех лет жизни на фоне острой респираторной вирусной инфекции ; максимальный пик заболеваемости приходится на возраст 5-7 месяцев. Ежегодно острый бронхиолит переносит 3-4% детей раннего возраста, из них в тяжелой форме - 0,5-2%; летальный исход регистрируется у 1% заболевших. Тяжелое течение острого бронхиолита наблюдается у детей с отягощенным фоном: недоношенных, страдающих врожденными аномалиями легких и пороками сердца. Широкая распространенность патологии и высокая частота госпитализаций делают проблему острого бронхиолита чрезвычайно актуальной для практической педиатрии и пульмонологии.

Причины острого бронхиолита

До 70-80% всех случаев острого бронхиолита у детей первого года жизни этиологически связаны с респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ). Поскольку РС-инфекция протекает с ежегодными сезонными эпидемическими вспышками (зимой и ранней весной), более половины детей раннег

Источник

> endobj xref 2165 42 0000000016 00000 n 0000001214 00000 n 0000001577 00000 n 0000001730 00000 n 0000002510 00000 n 0000002917 00000 n 0000002986 00000 n 0000003112 00000 n 0000003155 00000 n 0000003186 00000 n 0000003635 00000 n 0000004037 00000 n 0000004206 00000 n 0000004432 00000 n 0000005856 00000 n 0000006300 00000 n 0000006532 00000 n 0000006556 00000 n 0000006793 00000 n 0000007174 00000 n 0000007406 00000 n 0000007581 00000 n 0000007910 00000 n 0000017718 00000 n 0000018057 00000 n 0000037904 00000 n 0000038279 00000 n 0000038421 00000 n 0000057424 00000 n 0000057649 00000 n 0000058143 00000 n 0000058550 00000 n 0000058758 00000 n 0000065664 00000 n 0000068344 00000 n 0000068424 00000 n 0000068675 00000 n 0000070306 00000 n 0000083930 00000 n 0000084336 00000 n 0000001873 00000 n 0000002487 00000 n trailer

> stream n6ɘ,Y أN)8X4_1X*Xwy4Neָ'V5zϻtme}ぞE$=8^P>})#OL=gVTPjTví/iz4-tKVɘYH~dElx& JK`dX34⺻45"]I6'A\a@)r =Xaqf!XE > A$+8bO^9C?2'sC^&uȐ W LNx#4 d_ _X/T +&.6u endstream endobj 2176 0 obj

B*0#;:o>Fx*)%}dFsNJtp03e)u2h}OQ%R_B,P?tfB?ϗ]"e\PL$?»B"&KSn3gDv=I =fdRFg7L 7{(KWT S)mq: #LXX  h `({, hDY%O)X vZxLzԌFUb

9`:_їK mD~t:4xObxqk4R6V6LXf@T>OKX4_e\[H3o)n h*) X;w_ZNU 8QzeoJdzio@̒|DME{-_WEhס5negRb:WzLT9p{$mY|B*/@E$YznJX(t[UD GrA3х@ơ.[J4%q0fKUr %@Wi>Ws7l(܌]5G|˽Cc 2O]QE{MROFK!qtغ%ZEɼzQ+Hh3)p[VtK#ā}hs oO`(JN:!.?YO>.D!!~ܴҧ O.|]xev̌-37,6t4VʡI4jkNybwN}@H$

NpZߓ F*ka;}[jN Y,],vT*b\yp(X;j(fIL~y,&kTy&C:gKVʡjysڿfw+`*!pI0 I

Источник

Дифференциальная диагностика острого бронхита детей

Ваш дерматолог

Бронхит у детей

Острый бронхит обычно сопровождает сезонные и эпидемические острые респираторные заболевания у детей или появляется в начале некоторых инфекций (корь, коклюш и др.). Возбудителями бронхитов являются различные вирусы (вирусы гриппа, аденовирусы, респираторно-синтициальные вирусы и др.) и бактерии – стафилококки, пневмококки, стрептококки, реже – кишечная палочка, грибы и др. Бронхиты немикробной этиологии, например, от ингаляции раздражающих веществ, у детей встречаются редко.

Наиболее часто острый бронхит наблюдается у детей раннего возраста, страдающих экссудативно-катаральным диатезом, и у детей старшего возраста при патологии со стороны лор-органов (ринит, синусит, аденоидит, хронический тонзиллит). При этом воспалительный процесс может начинаться в области верхних дыхательных путей с последующим распространением на трахею и бронхи.

Наряду с раздражительностью наблюдается вялость. Температура обычно значительно не повышается и колеблется около субфебрильных цифр в течение нескольких дней. Дети дошкольного и школьного возраста иногда жалуются на боль за грудиной, головную боль. Характерным симптомом острого бронхита является кашель, вначале сухой, мучительный, чаще вечером и ночью. Через 1-2 дня он становится влажным, со слизисто-гнойной или гнойной мокротой, которую дети обычно заглатывают. При обследовании лёгких возможно появление коробочного оттенка перкуторного звука. Выдох удлинён; как правило, прослушиваются рассеянные хрипы, вначале сухие, а затем и влажные крупно- и средне-пузырчатые.

Воспалительный процесс не ограничивается только слизистой оболочкой бронхов. В процесс вовлекаются обычно все слои бронхиальной стенки, а в некоторых случаях и перибронхиальная ткань. Отёк бронхиальной стенки, наличие в просвете бронхов слизи и

Источник

Бронхит острый – что это такое

Этиология, патогенез острого бронхита. Заболевание вызывают вирусы (вирусы гриппа, парагриппозные, аденовирусы, респираторно-синцитиальные, коревые, коклюшные и др.), бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки и др.); физические и химические факторы (сухой, холодный, горячий воздух, окислы азота, сернистый газ и др.).

Предрасполагают к заболеванию охлаждение, курение табака, употребление алкоголя, хроническая очаговая инфекция в назофарингеальной области, нарушение носового дыхания, деформация грудной клетки. Повреждающий агент проникает в трахею и бронхи с вдыхаемым воздухом, гематогенным или лимфогенным путем

Острое воспаление бронхиального дерева может сопровождаться нарушением бронхиальной проходимости отечно-воспалительного или бронхоспастического механизма. Характерны гиперемия и набухание слизистой оболочки; на стенках бронхов в их просвете слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет; дегенеративные изменения реснитчатого эпителия. При тяжелых формах воспалительный процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и глубокие ткани стенки бронхов.

Симптомы, течение острого бронхита. Бронхит инфекционной этиологии нередко начинается на фоне острого ринита, ларингита. При легком течении заболевания возникают саднение за грудиной, сухой, реже влажный кашель, чувство разбитости, слабость. Физикальные признаки отсутствуют или над легкими определяются жестокое дыхание, сухие хрипы. Температура тела субфебрильная или нормальная. Состав периферической крови не меняется. Такое течение наблюдается чаще при поражении трахеи и крупных бронхов.

При среднетяжелом течении значительно выражены общее недомогание, слабость, характерны сильный сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой, боль в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки, связанная с перенап

Источник

/ фактер / ОСТРЫЕ ПНЕВМОНИИ, БРОНХИТЫ, БРОНХИОЛИТЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗР

.doc
герпес под губой от чего
Роль витамина А в поддержании молодости кожи была открыта еще в начале прошлого века. Многочисленные клинические исследования подтвердили, что применяемый наружно витамин А (длительными курсами не менее 36 недель) – п

ОСТРЫЕ ПНЕВМОНИИ, БРОНХИТЫ, БРОНХИОЛИТЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА Заболевание нижних дыхательных путей детей раннего возраста находятся в центре внимания педиатров и играют важную роль в патологии детского возраста. Частота заболеваний органов дыхания у детей раннего возраста связана с анатомо-физиологическими особенностями, возрастной иммунологической реактивностью. По данным ВОЗ, из 125 млн. детей, ежегодно рождающихся на земном шаре, 10 млн. не доживают до конца 1-го года и ещё 5 млн. - до 5 лет. При этом, треть неблагоприятных исходов обусловлена ОРВИ и пневмонией. Среди причин детской смертности вирусно-микробные инфекции дыхательных путей составляют в среднем 10-15%. Пневмония у детей раннего возраста характеризуется тяжелым и бурным течением, требует экстренной интенсивной терапии. Поздняя диагностика, недостаточное лечение может привести к затяжному, а иногда и хроническому течению. Хронизация процесса нередко приводит к инвалидности у взрослых в молодом возрасте. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Уметь поставить диагноз и наметить план лечения на основе знания современной этиологии и патогенеза заболеваний нижних дыхательных путей. ЦЕЛЕВЫЕ ЗАДАЧИ: 1. Выявлять основные причины и предрасполагающие факторы возникновения бронхитов, бронхиолитов и пневмоний. 2. Определять симптомы пневмонии, бронхита, бронхиолита методами сбора анамнеза и объективного осмотра (пальпация, перкуссия, аускультация). 3. Оценивать результаты клинического анализа крови, рентгенологические исследования грудной клетки. 4. Обучить постановке развернутого диагноза и респираторных заболеваний. 5. Составлять план этиотропной, патогенетической и посиндромной терапии у больного с пневмонией, бронхитом, бронхиолитом. 6. Уметь дать родителям рекомендации по реабилитации и профилактике заболевания. ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ: 1. Приобрете

Источник

Бронхит

Бронхит — это заболевание бронхов воспалительного характера с преимущественным поражением их слизистой оболочки. Бронхит является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний органов дыхания и нередко протекает при одновременном поражении верхних дыхательных путей — носа, носоглотки, гортани и трахеи. По локализации процесса выделяют трахеобронхит (поражение трахеи и главных бронхов), бронхит (в процесс вовлечены средние и мелкие бронхи) и капиллярный бронхит, или бронхиолит (поражены бронхиолы). По течению заболевания различают бронхит острый и хронический.

Острый бронхит обычно имеет инфекционную этиологию. Развитию заболевания способствуют переутомление, истощение, нервное и физическое напряжение. Существенную роль играют охлаждение и вдыхание холодного воздуха; в ряде случаев они играют основную этиологическую роль.

Острый бронхит протекает изолированно или сочетается с ринофарингитом, ларингитом и трахеитом. В некоторых случаях острый бронхит может возникнуть в результате воздействия физических и химических раздражителей.

Патологический процесс при остром бронхите обычно ограничивается слизистой оболочкой; в тяжелых случаях распространяется на глубокие слои стенки бронха. Отмечаются полнокровие слизистой оболочки, набухание ее и отечность вследствие воспалительной инфильтрации. На ее поверхности появляется экссудат, сначала скудный серозный, а затем обильный серозный, слизисто-гнойный или гнойный; эпителий бронхов слущивается и вместе с лейкоцитами выделяется с мокротой. При некоторых заболеваниях ( грипп ) экссудат может быть геморрагическим. В мелких бронхах и бронхиолах экссудат может выполнять весь просвет.

препараты для лечения артроза лучезапястного сустава
Гигрома лучезапястного сустава кисти — является уплотненным новообразованием мягко-эластичной структуры, расположенным с области сухожильного влагалища или суставной сумки на тыльной поверхности, котор

Острый бронхит начинается общим недомоганием, насморком, иногда неприятными ощущениями в горле. Появляется кашель, сначала сухой или со скудно отделяемой мокротой, затем он усиливается,

Источник

Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит – диффузное воспаление бронхов мелкого и среднего калибра, протекающее с резким бронхиальным спазмом и прогрессирующим нарушением легочной вентиляции. Обструктивный бронхит проявляется кашлем с мокротой, экспираторной одышкой, свистящим дыханием, дыхательной недостаточностью. Диагностика обструктивного бронхита основана на аускультативных, рентгенологических данных, результатах исследования функции внешнего дыхания. Терапия обструктивного бронхита включает назначение спазмолитиков, бронходилататоров, муколитиков, антибиотиков, ингаляционных кортикостероидных препаратов, дыхательной гимнастики, массажа.

Обструктивный бронхит

Бронхиты (простые острые, рецидивирующие, хронические, обструктивные) составляют большую группу воспалительных заболеваний бронхов, различную по этиологии, механизмам возникновения и клиническому течению. К обструктивным бронхитам в пульмонологии относят случаи острого и хронического воспаления бронхов, протекающие с синдромом бронхиальной обструкции, возникающей на фоне отека слизистой, гиперсекреции слизи и бронхоспазма. Острые обструктивные бронхиты чаще развиваются у детей раннего возраста, хронические обструктивные бронхиты – у взрослых.

Причины обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит этиологически связан с респираторно-синцитиальными вирусами, вирусами гриппа, вирусом парагриппа 3-го типа, аденовирусами и риновирусами, вирусно-бактериальными ассоциациями. При исследовании смыва с бронхов у пациентов с рецидивирующими обструктивными бронхитами часто выделяют ДНК персистирующих инфекционных возбудителей - герпесвируса, микоплазмы, хламидий. Острый обструктивный бронхит преимущественно встречается у детей раннего возраста. Развитию острого обструктивного бронхита наиболее подвержены дети, часто страдающие ОРВИ, имеющие ослабл

Источник