принципы диагностики и лечения бронхитов

Острый бронхит у детей: принципы диагностики и терапии

Бронхиты – это группа заболеваний, в основе которых лежит неспецифическое воспаление бронхов любого калибра и различной этиологии. По течению все бронхиты делят на две группы: острые и хронические [1, 3, 4, 7].

Клинически острый бронхит (ОБ) представляет собой кратковременное поражение бронхов, максимальная длительность которого составляет до 3 недель. В настоящее время бронхит относится к самолимитирующимся заболеваниям (self-limited disease) и обычно разрешается в течение 10-14 дней. По преимущественной локализации и типу пораже­ния бронхиального дерева ОБ разделяют на простой бронхит, обструктивный и бронхиолит [2, 5, 8, 14, 15].

У первично здоровых детей ОБ практически всегда ассоциируется с вирусной этиологией. Выделение из мокроты пациента пневмококков, стрептококков, стафилококков и грибов не свидетельствует о бактериальной природе бронхитов. [10, 17, 19]. Данные микроорганизмы зачастую присутствуют в рото­глотке в норме. Роль бактериальных возбудителей в этиологии ОБ у детей составляет до 10% [15, 18, 20]. В настоящее время концепция острого бактери­ального бронхита в указанной популяции представ­ляется ошибочной [11]. Гнойный характер мокроты также не является достоверным признаком бактери­альной этиологии ОБ.

В подавляющем большинстве случаев этиологический фактор ОБ – вирусы (гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и риновирусы). Значительно реже встречаются брон­хиты бактериальной этиологии, практическое значе­ ние в основном имеют 3 микроорганизма (хламидии, микоплазмы и возбудители коклюша). У детей еще в более редких случаях бронхит может быть вызван воздействием химических и токсических факторов, например при вдыхании дыма, паров лакокрасочных веществ (т. н. ирритативные бронхиты). У пациентов с нарушениями функции

Источник

>stream hb```T  cb  '1?Q0a냨z\@ Y+Nu**WIq1Ggs&mUR]঱L g !"@جDr q֎l] Ģ`l60~cjfj`*e$Ť´IZ |3r1DiJ 4Si%]@ $B& endstream endobj 454 0 obj

R;0LY\[t:˳ɺ2mDyy5mW]lS{׭77'muaA1؜oq ku6yxvwf^t@t1ܭ.XO"&9l ^Lu7oc'Oo{Y7k|"y[./WItYr5hꦏNLfn2^]mo%U~=l)=m U{vy~g?t(^/

Zrm|`,`njUK_{ dIm =P$j0|9 Lhfll4V8BO>4V8|n;iC*C ָ 1(VFM1$t莓Và a!Y /`a .  [XKh8xoTm Np }cyAݥ9S4УQzGv-\NRvZa/dpKr{+ք5ܚh"85F7qD!DnxNF&Laqsjه X@h,D$@|oHB0ۼ!Fx7NPi0IH)ĽBK( SAa#ilZIAz s 8 V{@ 

SہO*Q&|/F q,s uI|@ r,V0ۗ ,^G8Ƒv7)ozV\ݞ}377)m&=$-{:턢 jH &\Yu Q8}C_ʁѼb+7h*ʖ}vȞfOõͧt(`9h4/][zz19 L_˽ُCP,%LfbHZGE8NzLH$_EDj#}9m⷏Im"%٘|UJN|/8H="F웭~eAKM%枢_,cWү).i 95HѲў`S[z-|57fJn͈/ [𯳉e˚dߓU7Kk\־av-{NOţTysf@>Rf}IG\']BIs\(.{OTW͵[qvoy>d2q}"AIUtEnDžVrͯ_(_t[> e`Sqy猑%gUZ'ҹF_$B̌CYhq6 fm 0~ endstream endobj 457 0 obj

>stream H\j@E^&`c#/d1e!; H:Mf!CIWu~oN77]tsSSwzy^۩Su4·v2o~_oob?ê[WԼ_G7}yo?霚+rt~==~ݟ{]&'# S]tmU[,t][NRSE}

Источник

>stream hb```!A1eFrM*r{fafkZ4Tic x)n2nVi'UDIfP㨚 "@Hp40t0iK00_? Xlǘ2b2eecdbrgJcpy|c|GX5 a`~{H}*H32NEh`9 endstream endobj 423 0 obj

>stream hXYo7+|L}ucIح ,A: IAߙYK%;V6}98C|Ik8Z0` SBèYm,B88XLhaV I#dR6`W ͔=Xf.N'vʴڧݻմ]u7v6oO]ެߜL۷՗Y;6ǠspUgmwwaYG Xݚb؜.!fo{1w7ݼ]r>YyݬCidV$ $Շkb]mV\'3ZӜWɬ=YZƫM;y^]?>$ޯrU[PdǾgWk0vcI*mu~C=ڌu|ޠ/njUK_{y%R 6V3d L:@I7_)ZCFIh^[! -5L0hlc} y8s9Cq/p`^0M)hoXj쏃"B` IIxZ]+{Y q%тa C'qsozq>9.(

# EB-E1&7!D$~=gt9'neœT^*z^׳tT2l/0xR8BaP(\ij5(كRP#vu'LwhiN\RE0 JGc2Ep@{%Z{ ;ԅ l+EW>-p@eYo|8M8Y}ѭ֛Ɋ=-ӿ?M4f8՗:~n_׮3wU !o;Y%BY}CRuB{ z9Q^w|# @9ؿ`-_47o98w;(}[#e(yJΔL~5("3hHh*Q[\o]Yၳie\Ж&c.ⱘtqEc@SURi>o;\½wt(b/Ri4oaX^^cL*X_T.Ll`=(>4K 'ӯ$lTNrJ;Hi_EvDh#cuygn7_r H| P}1f1¯,pxnX{~݂_~MqIc7DHAYiG)EƔ}i2_$i:a u6,~m/[{&uZ#6nyšlۿMs:|j@,3k5{(Hy%qܦ&nzqbַUgRS\2V)|"e(t R 1kݎdz_Ph|@JBgS~y׌-gՊZ'ҙ_#_c|{_]ZfƾVhq6s}6׿8L endstream endobj 426 0 obj

*iUwтzWg׃pjUh(q8vZwG0nI@vSz& Rs#mֵR=gv:^ԇ׆'FU}DÉ wH}Q!\NDN 3PS!:rHh10`L!] p5fC^R=UҀ6扔#kC=5Bdrթ yz_i+ 6*ph

>stream H|Tn1,x@@1b;#H#EA>spkf8o_G|u|> 'jNp^L?lB: Be|fv~0bX.Jh=xںJ}n3S[ EkXO/N2:3䭗#Ehr3(G%16ʄ3djaNJhvk8F

Источник

Проверенные средства лечения бронхита у взрослых

Бронхит относится к категории воспалительных заболеваний, при котором поражается слизистая оболочка легких и бронхиального дерева. По форме протекания заболевания различают острый и хронический бронхит. При остром наблюдаются симптомы, характерные для большинства ОРЗ. Хроническая форма сопровождается непрекращающимся кашлем. Бронхит развивается из-за попадания в организм бактерий, вирусов.

Работа в условиях тяжелых, вредных факторов (холодный воздух, пыль, радиация, дым, наличие вредных химических веществ в воздухе и пр.);

Самостоятельно диагностировать, а тем более лечить бронхит категорически запрещено, ведь это может нанести только вред. Поставить диагноз на основе исследования может только врач, он же должен подобрать подходящее лечение. Однако иметь представление о том, какие средства используются для лечения бронхита, должен каждый.

Основные принципы лечения

Эффективное лечение подразумевает проведение мероприятий, которые позволяют не только избавиться от болезни, но и предотвратить развитие осложнений. Врач будет подбирать соответствующее препараты и процедуры в зависимости от вида бронхита. Но существуют 4 общих принципа:

Прием медикаментов, направленных на расширение бронхов, что облегчит вывод мокроты, устранит дыхательную недостаточность, одышку. Взрослым врач может назначить Эуфиллин, Теодор, Тербуталин, Фенотерол и т.д.

Прием муколитических и отхаркивающих препаратов, которые способствуют быстрому отхождению мокроты, делая ее менее вязкой и густой. Препараты этой группы – корень алтея, Доктор Мом, Термопсис, Лазолван, Бромгексин, Амбробене и т.д.

Антибактериальные, противовоспалительные средства могут быть назначены в тех случаях, когда есть угроза развития осложнения (высокая температура тела держится 3 дня и более, на фоне лечения бо

Источник

Принципы диагностики и лечения трахеобронхита

Трахеобронхит – воспалительный процесс сразу нескольких органов. Болезнь характеризует патологию в бронхах, бронхиолах, трахее. Страдает значительная часть дыхательной системы, что не может не отразиться на состоянии организма человека. Патология является осложнением перенесенной респираторной инфекции, при этом инфекция быстро опускается вниз, приводя к развитию пневмонии.

Этиология болезни

Трахеобронхит у взрослого и ребенка – часто заболевание в осенне-весенний период. Оно возникает у людей со сниженным иммунитетом, иммунодефицитом, склонным к аллергическим реакциям. При своевременном обращении к доктору можно избежать серьезных осложнений.

Возбудителями болезни являются патологические микроорганизмы: разные виды кокков, микоплазма, гемофильная палочка, мораксиелла, клебсиелла, псевдомонада. Но не только бактерии вызывают болезнь, к возбудителям относятся и некоторые вирусы: парагрипп, короновирусы, адено- и риновирусы. Как правило, сначала дыхательные пути поражают вирусы, затем вторичная инфекция – бактериальная. Заразиться трахеобронхитом можно, находясь в тесном контакте с больным.

Проживание или работа на экологически неблагоприятной местности, что делает бронхи уязвимыми к атаке вирусов и бактерий.

Симптомы

Болезнь протекает в двух формах: острый и хронический трахеобронхит. В зависимости от этого, будут проявляться разные признаки патологии. По основным симптомам врач ставит диагноз и назначает лечение.

Острый трахеобронхит определяется, как проникающая (диффузная) патология. Это острое воспаление слизистого слоя бронхов, трахеи. Проявляется следующими симптомами:

боль в животе и внизу живота отдающая в анал
Одна из наиболее распространенных жалоб, с которой пациенты обращаются к проктологу, – тянущие боли в области ануса. Иногда они отдают в перианальную зону или низ живота, но могут локализоваться и в прямой кишке. Бывае

Хронический трахеобронхит часто диагностируется у курильщиков. Симптомы в период обострений похожи на признаки острой формы заболевания. Также у пациентов возникает одышка, слаб

Источник

Ответы к государственному экзамену по внутренним болезням. Болезни органов дыхания

9. Острый и хронический бронхит: этиология, патогенез, клинические проявления, варианты течения, осложнения, лечение. Медико-социальная экспертиза. Реабилитация.

3) инфекционных: вирусы - 90% всех острых бронхитов (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синтициальные вирусы, грипп), бактерии – 10% всех острых бронхитов (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Bordetella pertusis, Streptococcus pneumoniae) и их ассоциации.

Основной этиологический фактор – инфекционный, остальные играют роль пускового механизма. Существуют также предрасполагающие факторы: курение, злоупотребление алкоголем, заболевания сердца с застоем в малом круге кровообращения, наличие очагов хронического воспаления в носоглотке, полости рта, миндалинах, генетическая неполноценность мукоцилиарного аппарата бронхов.

Адгезия возбудителей на эпителиальных клетках, выстилающих трахею и бронхи + снижение эффективности местных факторов защиты (способность верхних дыхательных путей фильтровать вдыхаемый воздух и освобождать его от грубых механических частиц, изменять температуру и влажность воздуха, рефлексы кашля и чиханья, мукоцилиарный транспорт)  инвазия патогена  гиперемия и отёк слизистой бронхов, десквамация цилиндрического эпителия, появление слизистого или слизисто-гнойного экссудата  дальнейшее нарушение мукоцилиарного клиренса  отёк слизистой оболочки бронхов, гиперсекреция бронхиальных желез  развитие обструктивного компонента.

как лечить ларингит у взрослого в домашних условиях
Ларингит — это крайне неприятное заболевание, которое сопровождается охриплостью и ослаблением голоса вплоть до его потери, кашлем и другими симптомами.

Болезнь достаточно легко поддается лечению в домашних усло

Если бронхит развивается на фоне ОРВИ, вначале появляются осиплость голоса, боль в горле при глотании, чувство саднения за грудиной, раздражающий сухой кашель (проявления трахеита). Кашель усиливается, может сопровождаться болью в нижних отделах грудной клетки и за грудиной. По мере стихания воспаления в бронхах кашель становится ме

Источник

JMedic.ru

Меню

Основные виды бронхитов у детей

Бронхит – острый процесс, возникающий в слизистой верхних дыхательных путей и характеризующийся развитием признаков катарального воспаления, повышения температуры и увеличением количества бронхиального секрета.

Почему дети подвержены бронхиту?

Катаральные симптомы инфекции и симптомы интоксикации: насморк, общая слабость, першение в горле, подъем температуры, головная боль, сонливость.

Появление сухого кашля за счет раздражения нервных рецепторов и как признака раздражения кашлевого центра, располагающегося в головном мозге. Присоединяется одышка, невозможность откашляться. У детей часто сопровождается цианотичностью носогубного треугольника и ушных раковин.

Гиперпродукция слизи вызывает появление влажного продуктивного кашля, за счет которого уменьшаются признаки проявления одышки. Нормализуется температура тела.

Рост первичной вспышки заболевания отмечается в осенне-зимние промежутки. Заболеваемость у детей до года составляет 90 на 1000 детей в течение года, в возрастной категории от года до трех лет болеет каждый пятый ребенок.

Как девочки, так и мальчики, болеют часто. По некоторым исследованиям наиболее подвержены развитию бронхита дети с избыточной массой тела, паратрофики и лимфатики. Также имеет место генетический фактор.

Анатомические и физиологические особенности строения бронхиального аппарата у детей

Повышенная восприимчивость мышечных волокон к раздражающим факторам, и как следствие, развитие бронхоспазма при малейшем контакте с аллергеном.

Классификация видов бронхита у детей

Виды бронхита

Отдельно выделяют рецидивирующий бронхит, обострение хронического бронхита, микоплазменный бронхит и астматический (атопический) бронхит. Эти состояния имеют некоторые сугубо специфичн

Источник